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Ministère de affaires sociales Formulaire SP-2
Registre de la population
Déclaration de mariage
Épouse:
01- Nom de l'épouse (selon l'acte de naissance): Dubois
02- Prénom usuel: Liliane
03- Autres prénoms: Marie-Georgette
04- État civil de l'épouse: Célibataire
05- Date de décès du conjoint ou date du divorce: ...
06- Date de naissance de l'épouse: ...
07- Lieu de naissance (province ou pays étranger): Québec
08- Langue maternelle: Français
09- Domicile avant le mariage (municipalité, comté, province ou pays étranger):
09- Drummondville-Sud, Drummond, Qubec
10- Nombre d'année de scolarité: 11
Époux
11- Nom de l'époux: Benoit
12- Prénom usuel: Robert
13- Autres prénoms: Joseph-Armand
14- État civil de l'époux: Célibataire
15- Date du décès du conjoint ou date du divorce: ...
16- Date de naissance de l'époux: ...
17- Lieu de naissance (province ou pays étranger): Québec
18- Langue maternelle: Français
19- Domicile avant le mariage (mucipalité, comté, province ou pays étranger):
19- St-Majorique, Drummond, Québec
20- Nombre d'année de scolarité: 11
21- Domicile après le mariage (No, rue, municipalité, comté, province ou pays étranger): ...
Identification des parents des conjoint.
22- Nom de la mère de l'épouse (selon l'acte de naissance): Simoneau
23- Prénom usuel: Amanda (1921-06-25)
24- Lieu de naissance (province ou pays étranger): Québec
25- Nom du père de l'épouse: Dubois
26- Prénom usuel: Emile (1903-05-18)
27- Lieu de naissance (province ou pays étranger): Québec
28- Nom de la mère de l'époux (selon l'acte de naissance): Cusson
29- Prénom usuel: Florama (1923-10-23)
30- Lieu de naissance (province ou pays étranger): Québec
31- Nom du père de l'époux: Benoit
32- Prénom usuel: Lucien (1916-01-11)
33- Lieu de naissance (province ou pays étranger): Québec
Identification des témoins:
34- Nom du témoin: Simoneau
35- Amanda (838, Ste-Pauline, Drummondville-Sud, Drummond, Quebec, Canada)
36- Nom du témoin: Cusson
37- Prénom usuel: Florama (R.R.1 St-Majorique, Drummond, Quebec, Canada)
Date et lieu du mariage:
38- Date du mariage: 77-06-25
39- Lieu de la célébration du mariage (nom de la municipalité et du comté): St-Simon
40- Lieu de l'enregistrement du mariage (nom de la paroisse religieuse ou du district
judiciaire dans le cas du mariage civil): Drummondville-Sud, Drummond
41- Qualité du célébrant: Ministre du Culte
42- Nom et prénom du célébrant: Cusson Rémi 41310152
Source: BENOIT Robert ep Dubois Liliane (Mar0 le Lafrance Matricule # 77-116725