Ministère de affaires sociales Formulaire SP-2
Registre de la population
Déclaration de mariage
Épouse:
01- Nom de l'épouse (selon l'acte de naissance): Gill
02- Prénom usuel: Claire
03- Autres prénoms:
04- État civil de l'épouse: Célibataire
05- Date de décès du conjoint ou date du divorce AA/MM/JJ:
06- Date de naissance de l'épouse AA/MM/JJ: 55/05/22
07- Lieu de naissance (province ou pays étranger):
07- P-Q
08- Langue maternelle: Français
09- Domicile avant le mariage (municipalité, comté, province ou pays étranger):
09- Yamaska Est
10- Nombre d'année de scolarité: 12
Époux
11- Nom de l'époux: Léveillée
12- Prénom usuel: Jacques
13- Autres prénoms:
14- État civil de l'époux: Célibataire
15- Date du décès du conjoint ou date du divorce AA/MM/JJ: AA/MM/JJ
16- Date de naissance de l'époux AA/MM/JJ: 54/05/23
17- Lieu de naissance (province ou pays étranger):
17- Que
18- Langue maternelle: Français
19- Domicile avant le mariage (mucipalité, comté, province ou pays étranger):
19- Yamaska Est
20- Nombre d'année de scolarité: 12
21- Domicile après le mariage (No, rue, municipalité, comté, province ou pays étranger):
21- Yamaska Est
Identification des parents des conjoint.
22- Nom de la mère de l'épouse (selon l'acte de naissance): Morin
23- Prénom usuel: Jeanne
24- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P-Q
25- Nom du père de l'épouse: Gill
26- Prénom usuel: Marcel
27- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P-Q
28- Nom de la mère de l'époux (selon l'acte de naissance): Cardin
29- Prénom usuel: Alberta
30- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P-Q
31- Nom du père de l'époux: Léveillée
32- Prénom usuel: Dorila
33- Lieu de naissance (province ou pays étranger): P-Q
Identification des témoins:
34- Nom du témoin: Morin
35- Prénom usuel: Jeanne
36- Nom du témoin: Léveillée
37- Prénom usuel: Dorila
Date et lieu du mariage:
38- Date du mariage AA/MM/JJ: 79/07/07
39- Lieu de la célébration du mariage (nom de la municipalité et du comté):
39- Pierreville
40- Lieu de l'enregistrement du mariage (nom de la paroisse religieuse ou du district
judiciaire dans le cas du mariage civil):
40- Paroisse St-Thomas
41- Qualité du célébrant:
5- Ministre du Culte: X
6- Protonotaire ou son adjoint: ...
42- Nom et prénom du célébrant: Renaud Baril 4220133
Source: Leveillee Jacques ep Gill Claire (Mar) le Lafrance Matricule # 79-118025